甲狀腺疾病通常是可以治療的,具體治療方案需根據(jù)疾病類型和嚴(yán)重程度決定。甲狀腺疾病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌等,可通過藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式干預(yù)。
甲狀腺功能異常常需藥物調(diào)節(jié)。甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,甲狀腺功能減退則需左甲狀腺素鈉片替代治療。橋本甲狀腺炎伴隨甲減時(shí)也需長期服用左甲狀腺素鈉片。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
Graves病等甲亢患者可選擇放射性碘131治療,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該方法適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或合并心臟并發(fā)癥者,但可能引發(fā)永久性甲減,治療后需終身服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。
甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除。全甲狀腺切除適用于甲狀腺癌,次全切除可用于良性病變。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或低鈣血癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。甲狀腺癌術(shù)后常配合放射性碘清甲治療。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持低碘或適碘飲食,甲亢者需限制海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,橋本甲狀腺炎患者需避免過度疲勞。吸煙會(huì)加重Graves病眼征,建議戒煙。
所有甲狀腺疾病均需長期隨訪。甲亢患者每月復(fù)查甲狀腺功能直至穩(wěn)定,甲減者每年檢測1-2次。甲狀腺結(jié)節(jié)每6-12個(gè)月超聲復(fù)查,術(shù)后甲狀腺癌患者需定期查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。出現(xiàn)心悸、體重驟變等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過量十字花科蔬菜影響碘吸收。規(guī)律作息和情緒管理對甲狀腺功能調(diào)節(jié)很重要,甲亢患者需限制咖啡因攝入。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改方案,出現(xiàn)藥物過敏或心慌等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪,按時(shí)服用替代藥物維持正常代謝。