甲狀腺疾病通??梢灾魏茫委煼椒ㄖ饕兴幬镏委?、放射性碘治療、手術治療、飲食調理、定期復查等。甲狀腺疾病可能與遺傳、碘攝入異常、自身免疫等因素有關,通常表現為頸部腫大、體重異常變化、心悸等癥狀。
甲狀腺功能亢進患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成。甲狀腺功能減退患者需長期口服左甲狀腺素鈉片補充激素。藥物治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免自行調整藥量。部分橋本甲狀腺炎患者可能出現甲狀腺功能波動,需根據檢查結果調整用藥方案。
適用于中重度甲亢、藥物治療無效或復發(fā)患者。放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,治療前需評估甲狀腺體積和攝碘率。治療后可能出現暫時性甲減,需密切隨訪。妊娠期、哺乳期及計劃半年內懷孕者禁用該方法。
甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時需手術切除。常見術式包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除等,術后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。術中喉返神經監(jiān)測技術可降低聲嘶風險,術后需監(jiān)測血鈣預防甲狀旁腺功能減退。
甲亢患者應限制海帶紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡刺激。甲減患者可適量進食深海魚、雞蛋等富含硒和維生素D的食物。甲狀腺炎急性期需避免辛辣刺激飲食。所有患者都應保證蛋白質攝入,維持合理體重。
治療后每3-6個月需復查甲狀腺功能、抗體及超聲,癌癥患者還需監(jiān)測甲狀腺球蛋白。出現心悸手抖、嗜睡浮腫等新發(fā)癥狀應及時就診。育齡女性孕前需調整TSH至2.5mIU/L以下,妊娠期每4周復查一次激素水平。
甲狀腺疾病患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝。注意觀察頸部是否有新發(fā)腫塊或疼痛,冬季注意保暖預防感冒誘發(fā)甲狀腺炎。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用激素類藥物。外出就餐時選擇低鹽菜品,控制加工食品攝入。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況。