惡性心律失常是指可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心臟驟?；蜮赖男穆墒С＃饕ǔ掷m(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速等類(lèi)型。惡性心律失常通常與器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。

惡性心律失常的常見(jiàn)誘因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病等基礎(chǔ)心臟病變，這類(lèi)疾病可能導(dǎo)致心肌電活動(dòng)異常。低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位，誘發(fā)致命性心律失常。某些抗心律失常藥物如胺碘酮注射液使用不當(dāng)也可能加重心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)暈厥、意識(shí)喪失、抽搐等癥狀，心電監(jiān)護(hù)顯示QRS波群寬大畸形或心室顫動(dòng)波。

對(duì)于遺傳性心律失常綜合征如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等特殊類(lèi)型，雖無(wú)明確器質(zhì)性心臟病，但基因突變導(dǎo)致離子通道功能障礙，同樣可能引發(fā)惡性心律失常。這類(lèi)患者常有家族猝死史，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)易誘發(fā)發(fā)作。部分患者發(fā)作前會(huì)有心悸、胸悶等先兆癥狀，動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉到特征性心電圖改變。

建議存在心悸、暈厥等癥狀者盡早就診心內(nèi)科，完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。確診后需根據(jù)類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等措施。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平。若突發(fā)意識(shí)喪失，須立即呼叫急救并實(shí)施心肺復(fù)蘇。