輸卵管炎癥的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱、性交疼痛等。輸卵管炎癥通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作不當(dāng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
輸卵管炎癥引起的下腹疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛,可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛在月經(jīng)期或性交后可能加重。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈絞痛,需警惕輸卵管膿腫或破裂風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。
患者常出現(xiàn)黃色或膿性白帶增多,伴有異味。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼熱感。慢性炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連,影響生育功能。臨床常用左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等藥物抗感染,配合陰道栓劑如甲硝唑陰道泡騰片局部治療。
炎癥可能干擾卵巢功能,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致閉經(jīng)或不孕。治療需在控制感染基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,可配合中藥如婦科千金片調(diào)理。超聲檢查可評(píng)估輸卵管積水或積膿情況。
急性輸卵管炎常伴38℃以上高熱,寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高。嚴(yán)重者可發(fā)展為盆腔腹膜炎。需靜脈滴注廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時(shí)行腹腔鏡探查引流。
性交時(shí)盆腔充血會(huì)加重炎癥刺激,出現(xiàn)深部性交痛??赡馨殡S尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。慢性期可能形成輸卵管卵巢囊腫。治療期間應(yīng)禁止性生活,可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收,使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
輸卵管炎癥患者需保持外陰清潔干燥,避免盆浴和游泳。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行盆腔康復(fù)鍛煉。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或粘連,備孕女性建議完成治療后進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),防止發(fā)生輸卵管膿腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。