輸卵管造影可以起到一定的輸卵管疏通作用,但效果有限。輸卵管造影主要用于診斷輸卵管是否通暢,在檢查過(guò)程中,高壓推注造影劑可能對(duì)輕微粘連起到機(jī)械性疏通作用,但嚴(yán)重阻塞或器質(zhì)性病變通常需要進(jìn)一步治療。
輸卵管造影過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)宮頸向?qū)m腔注入造影劑,在X光下觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。當(dāng)輸卵管存在輕微粘連或部分阻塞時(shí),造影劑的高壓注入可能沖破薄弱的粘連組織,達(dá)到一定疏通效果。這種情況多見(jiàn)于輸卵管近端輕微粘連或輸卵管傘端輕度粘連,造影后輸卵管通暢度可能得到改善。對(duì)于輸卵管炎癥引起的輕度粘連,造影檢查后配合抗炎治療,可能幫助恢復(fù)輸卵管功能。
當(dāng)輸卵管存在嚴(yán)重粘連、完全阻塞或器質(zhì)性病變時(shí),單純依靠造影難以達(dá)到疏通效果。輸卵管遠(yuǎn)端嚴(yán)重粘連、輸卵管積水、輸卵管結(jié)核等病變,造影劑無(wú)法通過(guò)阻塞部位,需要借助宮腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行粘連松解或造口術(shù)。輸卵管先天性發(fā)育異常、輸卵管腫瘤等器質(zhì)性疾病,造影僅能明確診斷,必須通過(guò)手術(shù)矯正或切除病變。對(duì)于這些情況,建議在造影明確診斷后,根據(jù)具體病情選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
輸卵管造影后應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。造影后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。計(jì)劃懷孕者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)同房,輸卵管疏通后3-6個(gè)月是受孕黃金期。對(duì)于未能自然受孕者,可考慮宮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。