甲狀腺疾病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、炎癥感染、甲狀腺結節(jié)或腫瘤等因素引起,可通過調整飲食、藥物治療、手術等方式干預。
部分甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等具有家族聚集性,可能與特定基因突變有關。這類患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,若出現甲狀腺激素水平異常,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等藥物調節(jié)。日常避免高碘飲食,減少海帶、紫菜等攝入。
長期缺碘會導致甲狀腺代償性腫大,引發(fā)地方性甲狀腺腫;而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺炎或甲亢。建議通過尿碘檢測評估攝入量,缺碘地區(qū)可食用加碘鹽,過量者需限制海產品。伴有甲狀腺功能減退時可使用左甲狀腺素鈉片,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
自身抗體攻擊甲狀腺組織可引起橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病,表現為甲狀腺腫大伴甲減或甲亢癥狀。確診需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體,治療包括左甲狀腺素鈉片替代治療,或甲巰咪唑片抑制激素分泌。合并突眼癥狀時需聯合潑尼松片控制炎癥。
亞急性甲狀腺炎多與病毒感染相關,表現為頸部疼痛伴發(fā)熱,血沉增快。急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴重者可短期服用潑尼松片。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎則需根據甲功情況選擇左甲狀腺素鈉片或觀察隨訪。
甲狀腺結節(jié)可能與輻射暴露、遺傳等因素有關,惡性結節(jié)需手術切除。微小乳頭狀癌可行甲狀腺腺葉切除術,較大腫瘤需全切并配合碘131治療。術后甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺球蛋白指標。
甲狀腺疾病患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食需根據具體類型調整,甲亢者限制碘攝入,甲減者適量補充富碘食物但避免過量。術后患者注意傷口護理,定期復查甲狀腺功能及頸部超聲。出現心悸、手抖、體重驟變等異常癥狀時及時就醫(yī),禁止自行調整藥物劑量。