嬰兒鵝口瘡可通過(guò)保持口腔清潔、局部用藥、調(diào)整喂養(yǎng)方式、增強(qiáng)免疫力、就醫(yī)治療等方式改善。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨钪榫腥疽?,表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食困難等癥狀。
使用無(wú)菌紗布蘸取溫水或碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭嬰兒口腔黏膜,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。哺乳前后需清潔母親乳頭或奶瓶奶嘴,避免交叉感染。注意動(dòng)作輕柔防止黏膜損傷,擦拭后無(wú)須清水沖洗。
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。也可選用克霉唑口腔貼片或咪康唑口腔凝膠,用藥后30分鐘內(nèi)避免哺乳。局部用藥需覆蓋全部白色斑塊,持續(xù)至癥狀消失后2-3天。
母乳喂養(yǎng)者需排查母親乳頭是否存在真菌感染,必要時(shí)同步治療。人工喂養(yǎng)應(yīng)選用寬口徑奶嘴減少摩擦,奶瓶每次使用后煮沸消毒??蓵簳r(shí)減少酸性輔食攝入,避免刺激受損黏膜。
保證嬰兒每日維生素D補(bǔ)充,早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑添加益生菌。合理調(diào)整睡眠時(shí)間,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗潮濕。注意居室通風(fēng),保持適宜溫濕度,減少病原體滋生。
若病變擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)。重度感染可能需口服氟康唑干混懸劑或兩性霉素B含漱液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。免疫功能異常嬰兒需進(jìn)一步排查基礎(chǔ)疾病。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察口腔變化,記錄進(jìn)食量與精神狀態(tài)。選擇棉質(zhì)透氣圍兜及時(shí)更換,避免唾液刺激頸部皮膚。痊愈后繼續(xù)做好餐具消毒,定期檢查口腔預(yù)防復(fù)發(fā)。若嬰兒出現(xiàn)拒食、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。