嬰兒鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與口腔衛(wèi)生不佳、免疫力低下、母嬰傳播、奶具污染、長期使用抗生素等因素有關。可通過保持口腔清潔、消毒喂養(yǎng)用具、調整喂養(yǎng)方式、局部用藥、增強免疫力等方式干預。
嬰兒口腔黏膜嬌嫩,若哺乳后未及時清潔口腔,殘留的奶液可能滋生白色念珠菌。表現(xiàn)為舌面或頰黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。家長需用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒口腔,每日重復進行。哺乳后喂少量溫開水有助于減少真菌定植。
產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能通過產(chǎn)道感染新生兒,或哺乳時乳頭真菌傳播至嬰兒口腔。產(chǎn)婦孕期出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣分泌物時需及時治療。哺乳前應清潔乳頭,必要時使用碳酸氫鈉溶液涂抹乳頭預防交叉感染。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為真菌傳播媒介。建議每日煮沸消毒喂養(yǎng)用具10分鐘,或使用專用消毒器。避免成人用嘴測試奶溫,可使用恒溫水浴加熱。已患鵝口瘡的嬰兒需單獨使用消毒餐具。
早產(chǎn)兒、低體重兒或患有先天性免疫缺陷疾病時更易感染。表現(xiàn)為口腔白膜反復發(fā)作且難以消退。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液,同時補充維生素AD滴劑增強黏膜抵抗力。避免接觸呼吸道感染患者。
長期使用廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡,導致真菌過度繁殖。需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素,必要時配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)菌群。哺乳期母親使用抗生素期間應觀察嬰兒口腔情況。
預防鵝口瘡需注意哺乳衛(wèi)生,每次喂養(yǎng)后清潔嬰兒口腔,定期消毒奶具。母乳喂養(yǎng)者需保持乳頭干燥清潔,人工喂養(yǎng)者控制奶液溫度避免燙傷黏膜。發(fā)現(xiàn)口腔白膜時可用制霉菌素魚肝油混懸液涂抹,或遵醫(yī)囑使用克霉唑口腔藥膜。避免強行刮除白膜導致出血感染。若伴隨拒食、發(fā)熱等癥狀應及時就診兒科或口腔科。