寶寶拉肚子并伴有低熱可能是由胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受或食物過敏等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,寶寶可能出現(xiàn)腹瀉、低熱、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分,避免脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。保持飲食清淡,暫停添加新輔食。
輪狀病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉的常見原因,表現(xiàn)為水樣便、低熱和食欲減退。家長(zhǎng)需加強(qiáng)臀部護(hù)理,預(yù)防尿布疹。目前無特效抗病毒藥物,以對(duì)癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等。
細(xì)菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等引起,腹瀉可能伴有黏液或血絲。家長(zhǎng)需收集新鮮大便標(biāo)本送檢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)性乳糖不耐受可能伴隨腹瀉發(fā)生,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、腸鳴。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶。待腸道恢復(fù)后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng),避免長(zhǎng)期回避乳制品影響鈣質(zhì)吸收。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可能引發(fā)腹瀉和低熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,排查過敏原。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需備用腎上腺素自動(dòng)注射筆。長(zhǎng)期管理需要營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)替代飲食方案。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,記錄腹瀉次數(shù)、性狀和尿量。準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),便后及時(shí)清潔并涂抹護(hù)臀霜。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡或尿量明顯減少,需立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)添加飲食,從米湯、蘋果泥等低渣食物開始,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。