小兒白血病持續(xù)發(fā)燒嗎
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒白血病可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒癥狀，與感染、腫瘤熱或骨髓抑制有關(guān)。
白血病患兒因免疫功能低下易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞增殖時(shí)釋放的炎癥因子也可能引起腫瘤熱，體溫常超過38攝氏度且抗生素治療無效。骨髓抑制階段中性粒細(xì)胞減少會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀。
臨床常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、巰嘌呤片等化療藥物，需配合抗感染治療。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和體溫變化，嚴(yán)格預(yù)防感染。
患兒應(yīng)保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白易消化食物，避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
