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小兒白血病可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒癥狀,與感染、腫瘤熱或骨髓抑制有關(guān)。
白血病患兒因免疫功能低下易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。腫瘤細(xì)胞增殖時(shí)釋放的炎癥因子也可能引起腫瘤熱,體溫常超過(guò)38攝氏度且抗生素治療無(wú)效。骨髓抑制階段中性粒細(xì)胞減少會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)。部分患兒還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀。
臨床常用藥物包括注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、巰嘌呤片等化療藥物,需配合抗感染治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和體溫變化,嚴(yán)格預(yù)防感染。
患兒應(yīng)保持口腔清潔,飲食選擇高蛋白易消化食物,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
激素皮炎一般是指激素依賴性皮炎,無(wú)須刻意排出激素,治療重點(diǎn)在于停用激素藥物并修復(fù)皮膚屏障。
激素依賴性皮炎通常與長(zhǎng)期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥物有關(guān),表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感等癥狀。治療需立即停用激素產(chǎn)品,避免搔抓或過(guò)度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物,配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。修復(fù)期選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品幫助重建皮膚結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者可考慮紅光治療促進(jìn)修復(fù)。日常需避免日曬、辛辣刺激飲食,使用溫水潔面并減少化妝品使用頻率。
恢復(fù)期間保持作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚代謝修復(fù)。