輸卵管炎癥可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力下降、不良生活習(xí)慣等因素引起。輸卵管炎癥通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道出血、分泌物增多、發(fā)熱、不孕等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見的病原體,通過性接觸傳播可引發(fā)急性輸卵管炎。感染后可能出現(xiàn)黃色膿性分泌物和排尿疼痛,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。未及時(shí)控制可能發(fā)展為輸卵管積膿。
闌尾炎或盆腔腹膜炎可能直接擴(kuò)散至輸卵管,導(dǎo)致繼發(fā)性炎癥。患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,需通過盆腔超聲評(píng)估病情。治療需針對(duì)原發(fā)病使用甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除病灶。
人工流產(chǎn)或?qū)m腔鏡檢查可能破壞輸卵管黏膜屏障,使細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛需警惕,可服用左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染。反復(fù)操作會(huì)顯著增加輸卵管粘連風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染會(huì)削弱局部防御功能,增加條件致病菌感染概率。這類患者易反復(fù)發(fā)作慢性輸卵管炎,需定期監(jiān)測(cè)并間斷使用阿奇霉素分散片控制病情。
經(jīng)期同房或使用不合格衛(wèi)生用品可能將病原體帶入生殖道。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲并避免盆浴,急性發(fā)作時(shí)可配合婦科千金片輔助治療。長(zhǎng)期吸煙會(huì)加重輸卵管纖毛功能損傷。
輸卵管炎癥患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免過度勞累和辛辣飲食。急性期需臥床休息并使用熱水袋熱敷下腹,慢性期可進(jìn)行適量盆底肌訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)。建議每半年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退。備孕女性需通過輸卵管造影評(píng)估通暢度,必要時(shí)接受腹腔鏡粘連松解術(shù)。