一只眼睛視力差可能由屈光參差、弱視、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、遮蓋療法、手術(shù)治療等方式改善。
屈光參差是指雙眼屈光度數(shù)差異較大,通常超過200度可能影響立體視覺??赡芘c先天發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不良有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊、眼疲勞。需通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配戴矯正眼鏡,嚴(yán)重者可選擇角膜屈光手術(shù)。常用矯正鏡片包括漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片、硬性透氣性角膜接觸鏡等。
弱視多發(fā)生在視覺發(fā)育關(guān)鍵期,常見于單眼斜視、高度屈光不正未矯正等情況。患兒可能無自覺癥狀,但視力檢查顯示單眼最佳矯正視力低于0.8。需盡早進(jìn)行遮蓋療法聯(lián)合精細(xì)目力訓(xùn)練,必要時(shí)使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法。家長需定期帶孩子復(fù)查視力。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障可單眼先發(fā)病,表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降??赡芘c紫外線暴露、代謝異常有關(guān),常伴眩光、復(fù)視癥狀。成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
原發(fā)性開角型青光眼早期多無癥狀,晚期出現(xiàn)視野缺損。眼壓升高可能損害視神經(jīng),需通過視野檢查、OCT確診。治療首選前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液,必要時(shí)聯(lián)合激光小梁成形術(shù)控制眼壓。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致單眼突發(fā)視力下降。需通過眼底熒光造影確診,根據(jù)分期選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔注射雷珠單抗注射液等治療?;颊咝鑷?yán)格控制血糖血壓。
日常需注意雙眼交替遮蓋自測視力差異,避免側(cè)臥玩手機(jī)等不良用眼姿勢。建議每1-2年進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,40歲以上人群應(yīng)增加眼壓測量。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損需立即就醫(yī),不可自行使用眼藥水。飲食可適量增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物。