內(nèi)分泌性眼球突出主要通過甲狀腺功能檢測、影像學(xué)檢查、眼部?？茩z查、實驗室指標(biāo)分析和臨床表現(xiàn)評估進(jìn)行診斷。該癥狀常見于甲狀腺相關(guān)眼病，需結(jié)合多學(xué)科檢查結(jié)果綜合判斷。

1、甲狀腺功能檢測

血清促甲狀腺激素受體抗體檢測是核心指標(biāo)，同時需測定游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)TRAb陽性，部分患者可能伴隨TSH水平降低。這些指標(biāo)異?？商崾靖窭追蛩共〉茸陨砻庖咝约谞钕偌膊。祟惣膊∈莾?nèi)分泌性眼球突出的主要病因。

2、影像學(xué)檢查

眼眶CT或MRI能清晰顯示眼外肌增粗和脂肪容積增加，典型表現(xiàn)為肌腹增粗而肌腱不受累。CT可量化測量眼外肌厚度，MRI則能更好評估軟組織炎癥程度。影像學(xué)檢查還可排除眼眶腫瘤、血管畸形等非內(nèi)分泌性病因。

3、眼部?？茩z查

眼科醫(yī)生會進(jìn)行眼球突出度測量、眼壓檢測和視野檢查。使用Hertel突眼計可量化眼球突出程度，正常值一般不超過18毫米。角膜熒光染色檢查能發(fā)現(xiàn)暴露性角膜炎，眼球運(yùn)動測試可評估眼肌受累情況。這些檢查對疾病分期和治療方案制定具有重要價值。

4、實驗室指標(biāo)分析

除甲狀腺功能外，還需檢測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。部分患者可能出現(xiàn)抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性。這些指標(biāo)有助于判斷疾病活動度，活動期患者炎癥指標(biāo)往往升高，提示需要更積極的免疫調(diào)節(jié)治療。

5、臨床表現(xiàn)評估

醫(yī)生會系統(tǒng)評估眼瞼退縮、結(jié)膜充血、復(fù)視等癥狀嚴(yán)重程度。采用臨床活動度評分系統(tǒng)量化炎癥狀態(tài)，包括自發(fā)性眼眶疼痛、眼球運(yùn)動痛等7項指標(biāo)。癥狀評估結(jié)合客觀檢查結(jié)果，可明確疾病處于活動期或穩(wěn)定期，指導(dǎo)治療方案選擇。

確診內(nèi)分泌性眼球突出后，患者應(yīng)避免吸煙并嚴(yán)格控甲狀腺功能。日常使用人工淚液預(yù)防角膜干燥，睡眠時抬高床頭減輕晨起眼部水腫。外出佩戴墨鏡減少光線刺激，定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況。若出現(xiàn)視力下降或嚴(yán)重角膜損傷需立即就醫(yī)，中重度病例可能需要糖皮質(zhì)激素沖擊或眼眶減壓手術(shù)干預(yù)。