牙齒撞斷半個(gè)引起的松動可能由牙周膜損傷、牙槽骨骨折、牙髓暴露、牙根折裂、牙齒脫位等原因引起，可通過牙周夾板固定、根管治療、牙齒再植、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。

1、牙周膜損傷

牙齒受到外力撞擊后，連接牙齒與牙槽骨的牙周膜可能出現(xiàn)撕裂或充血水腫。這種情況通常伴隨牙齦出血和咬合疼痛，輕微松動在1-2周內(nèi)可能自行恢復(fù)。醫(yī)生可能建議使用牙周夾板固定患牙，避免進(jìn)食硬物，配合使用甲硝唑含漱液預(yù)防感染。

2、牙槽骨骨折

較大外力可能導(dǎo)致支撐牙齒的牙槽骨發(fā)生隱裂或折斷，表現(xiàn)為牙齒明顯松動且按壓牙根周圍骨板有疼痛。需拍攝口腔錐形束CT確診，輕度骨折可通過鈦板內(nèi)固定術(shù)治療，嚴(yán)重骨折可能需要移植骨粉修復(fù)缺損區(qū)域。

3、牙髓暴露

牙齒斷端暴露牙髓組織時(shí)，會出現(xiàn)對冷熱刺激敏感、自發(fā)性跳痛等癥狀。未及時(shí)處理可能引發(fā)牙髓炎，需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，完成后用復(fù)合樹脂充填或全瓷冠修復(fù)缺損。治療期間可臨時(shí)使用丁香油棉球緩解疼痛。

4、牙根折裂

牙根縱裂或橫斷會導(dǎo)致牙齒異常松動，咀嚼時(shí)疼痛加劇。根尖1/3折裂可嘗試用MTA材料行根尖屏障術(shù)，中1/3折裂需拔除患牙。拍攝根尖片能明確折裂位置，早期處理有助于保留牙根。

5、牙齒脫位

撞擊可能導(dǎo)致牙齒部分脫出牙槽窩，表現(xiàn)為牙齒伸長和360度松動。黃金搶救時(shí)間是傷后30分鐘內(nèi)，將牙齒復(fù)位后使用吉蘭夾板固定4-6周。完全脫位的恒牙可浸泡在生理鹽水中攜帶就醫(yī)，成功率與再植時(shí)間呈負(fù)相關(guān)。

牙齒外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，冷藏保存斷牙片段，24小時(shí)內(nèi)就診可提高再植成功率。恢復(fù)期避免用患牙咀嚼，每日用氯己定含漱液漱口3次，定期復(fù)查牙髓活力。若出現(xiàn)夜間痛、牙齦膿包等感染跡象，需及時(shí)進(jìn)行根管治療。長期隨訪觀察可能出現(xiàn)牙根吸收或牙齒變色，兒童患者需特別注意恒牙胚是否受損。