心肌炎通??梢灾斡?,但具體預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。心肌炎是指心肌的炎癥性疾病,主要由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),重癥患者可能出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥。
多數(shù)心肌炎患者通過(guò)早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后。病毒性心肌炎在急性期需臥床休息,避免體力活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)配合抗病毒治療如利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等藥物控制感染。針對(duì)免疫反應(yīng)異常的患者,醫(yī)生可能建議短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于心肌修復(fù)。多數(shù)患者在3-6個(gè)月隨訪(fǎng)中顯示心功能恢復(fù)正常。
少數(shù)重癥心肌炎可能遺留長(zhǎng)期心臟損害。暴發(fā)性心肌炎患者可能出現(xiàn)急性心力衰竭,需使用注射用重組人腦利鈉肽改善心功能,必要時(shí)需體外膜肺氧合支持。部分患者炎癥消退后仍存在心律失常,需長(zhǎng)期服用鹽酸胺碘酮片控制心率。慢性心肌炎患者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,需限制鈉鹽攝入并持續(xù)使用螺內(nèi)酯片等藥物延緩心肌重構(gòu)。這類(lèi)患者需終身定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
心肌炎患者治愈后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)6-12個(gè)月,逐步恢復(fù)活動(dòng)強(qiáng)度。日常需監(jiān)測(cè)心率血壓變化,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。飲食上保持低脂低鹽,適量補(bǔ)充輔酶Q10軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)制劑有助于心肌代謝。疫苗接種可預(yù)防病毒感染誘發(fā)的復(fù)發(fā),流感疫苗和新冠疫苗均建議按計(jì)劃接種。戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量也是預(yù)防病情反復(fù)的重要措施。