胸中間的骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。胸骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或灼燒感,可通過熱敷、藥物緩解或手術(shù)治療等方式改善。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,多由病毒感染或勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為胸骨與肋骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
外力撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致胸骨骨折,疼痛劇烈且伴隨呼吸加重。輕度骨折可通過胸帶固定配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重移位需行胸骨內(nèi)固定術(shù)。骨折愈合期應(yīng)保持坐位睡眠,避免咳嗽時(shí)按壓患處。
胃酸反流刺激食管時(shí)可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭。長(zhǎng)期反流需排查食管裂孔疝。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致胸骨后壓榨性疼痛,向左肩放射。確診需行冠脈造影,急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片,日常服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。
胸骨椎體壓縮性骨折可致慢性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。避免彎腰搬重物,使用防滑墊預(yù)防跌倒。
胸骨疼痛期間應(yīng)選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉,避免辛辣刺激飲食。睡眠時(shí)采用半臥位減輕壓力,疼痛緩解后可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,需立即至心血管內(nèi)科或胸外科就診。