甲亢的早期癥狀治療可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素引起,早期可能表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
甲亢患者需限制碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉??蛇x用低碘鹽替代普通食鹽,減少甲狀腺激素合成原料。每日飲水建議超過(guò)2000毫升,幫助代謝加速。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,防止加重交感神經(jīng)興奮癥狀。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。午間可安排30分鐘短時(shí)休息,有助于緩解心悸、手抖等癥狀。睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,通過(guò)冥想或溫水泡腳改善睡眠質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需控制心率不超過(guò)100次/分。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少激素合成,適用于輕中度患者。丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)碘化物氧化,妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。普萘洛爾片能改善心動(dòng)過(guò)速和震顫,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
碘-131通過(guò)β射線選擇性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物2-3天,治療后2周內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需后續(xù)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備減少術(shù)中出血,術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性低鈣血癥,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。術(shù)后終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲亢患者應(yīng)建立每日癥狀記錄表,監(jiān)測(cè)靜息心率、體溫和體重變化。外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽避免日曬加重多汗,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象前兆,須立即急診處理。長(zhǎng)期未控制者可能引發(fā)甲亢性心臟病或骨質(zhì)疏松,需加強(qiáng)心功能和骨密度監(jiān)測(cè)。