食道癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。食道癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期食道癌患者可通過手術(shù)切除病灶，常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)。中晚期患者可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需通過胃造瘺或腸內(nèi)營養(yǎng)支持維持機體需求。手術(shù)并發(fā)癥可能包括吻合口瘺、肺部感染，需密切監(jiān)測體溫及引流液性狀。

2、放射治療

放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，可采用三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎導(dǎo)致吞咽疼痛，可配合康復(fù)新液口服緩解癥狀。放療前后2小時應(yīng)避免進(jìn)食，穿著純棉衣物減少皮膚刺激。

3、化學(xué)治療

含鉑類藥物的化療方案常用于中晚期患者，如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期檢測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。紫杉醇注射液等藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前需預(yù)防性使用抗組胺藥物。

4、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液，用藥前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點。尼妥珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，常見不良反應(yīng)包括高血壓和蛋白尿。治療期間每月需監(jiān)測心電圖和心臟超聲評估心功能。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。使用前需進(jìn)行甲狀腺功能和腎上腺皮質(zhì)功能檢測，治療期間出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或腹瀉需立即就診。免疫治療應(yīng)答持續(xù)時間較長但有效率有限。

食道癌患者日常應(yīng)選擇軟爛易吞咽的食物如雞蛋羹、藕粉，避免過熱或刺激性飲食。進(jìn)食后保持直立位30分鐘防止反流，睡眠時抬高床頭15度?？蛇M(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能，每周3次每次15分鐘。建議記錄每日進(jìn)食量與體重變化，每月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難或胸骨后疼痛加重需及時返院評估。