手腕關(guān)節(jié)痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)等原因引起。手腕關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。

2、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致鞘膜炎癥，常見于頻繁使用手指手腕的人群。典型表現(xiàn)為橈骨莖突處壓痛、握拳時(shí)疼痛加劇。早期可通過熱敷和布洛芬緩釋膠囊緩解，慢性期可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。建議患者避免重復(fù)抓握動(dòng)作。

3、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及腕關(guān)節(jié)，晨僵超過1小時(shí)是其典型特征，可能與自身免疫異常有關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，雙氯芬酸鈉緩釋片可改善癥狀。兩種關(guān)節(jié)炎均需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、外傷

腕部扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹瘀斑，尺骨莖突骨折時(shí)可見局部骨性隆起。急性期應(yīng)冰敷并采用石膏托固定，可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。舟狀骨骨折容易漏診，需通過CT確診。陳舊性損傷可能遺留慢性疼痛，可嘗試超聲波治療。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食者。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期建議服用別嘌醇片控制血尿酸水平?；颊咝鑷?yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

手腕關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意避免提重物和長時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。建議保持每日15-20分鐘的腕關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)鍛煉，用40℃左右溫水浸泡手腕可促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。