冠心病心絞痛暈厥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠心病心絞痛暈厥通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、生活方式調(diào)整

減少高脂肪高鹽飲食，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖防止血管痙攣。

2、藥物治療

硝酸甘油片可快速緩解心絞痛發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊適用于合并高血壓的患者，使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影可明確血管狹窄程度，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善血流。手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適用于單支血管病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

4、外科手術(shù)

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管彌漫性病變患者，取自體血管搭建血流旁路。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)橋血管通暢情況。合并瓣膜病變者可同期行瓣膜置換術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

5、暈厥管理

發(fā)生暈厥應(yīng)立即平臥抬高下肢，監(jiān)測(cè)心率血壓變化。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常事件，必要時(shí)植入心臟起搏器。避免突然體位改變，浴室安裝防滑設(shè)施，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

冠心病患者應(yīng)定期復(fù)查血脂血糖，控制血壓低于140/90毫米汞柱。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或頻繁暈厥需立即就醫(yī)。保持飲食清淡多吃深海魚類，學(xué)習(xí)腹式呼吸法緩解焦慮情緒，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。