頸椎病引起的高血壓可通過(guò)改善頸椎病變、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頸椎病可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而引發(fā)血壓升高。
頸椎病引起的高血壓需優(yōu)先處理頸椎問(wèn)題。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致血壓波動(dòng)??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練緩解壓迫,嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
針對(duì)高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。若存在頸椎局部炎癥,可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫。合并頭暈者可配合甲磺酸倍他司汀片改善椎基底動(dòng)脈供血。藥物需根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整,禁止自行增減劑量。
超短波治療可促進(jìn)頸椎局部血液循環(huán),減輕交感神經(jīng)刺激。脈沖射頻調(diào)節(jié)術(shù)能選擇性阻斷病理性神經(jīng)傳導(dǎo)。頸椎電動(dòng)牽引可增大椎間隙,每日15-20分鐘為宜。溫?zé)岑煼ㄅ浜项i肩部肌肉放松訓(xùn)練,減少血管痙攣發(fā)作頻率。
每日進(jìn)行頸椎米字操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸肌力量??刂泼咳这c鹽攝入低于5克,避免濃茶咖啡等興奮性飲品。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,避免高枕。工作間歇每45分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行聳肩、仰頭等動(dòng)作。
針灸風(fēng)池穴、頸百勞穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。推拿手法松解胸鎖乳突肌痙攣,配合葛根湯加減改善椎動(dòng)脈供血。中藥熏蒸使用羌活、川芎等藥材,促進(jìn)頸部氣血運(yùn)行。耳穴壓豆選取交感、降壓溝等反射區(qū)輔助調(diào)控血壓。
頸椎病性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓與頸椎影像學(xué)變化,避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部負(fù)重。飲食宜清淡富含鈣質(zhì),適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓危象癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行頸椎專項(xiàng)體檢,早期發(fā)現(xiàn)病變干預(yù)。