頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的一系列功能性障礙綜合征。

主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。此病多見(jiàn)于40歲以上患者。

頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度有一定關(guān)系，并存在明顯的個(gè)體差異。常見(jiàn)的臨床癥狀有：

（1）麻木、疼痛，且麻木、疼痛的范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。

（2）猝倒并伴有頸性眩暈

（3）頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。

（4）吞咽困難。

（5）頭、肩、頸、臂疼痛并有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，可出現(xiàn)頸椎生理曲線改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。

1.頸椎的退行性變

頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變最為重要，并由引起一系的列頸椎病理解剖及病理生理改變。常見(jiàn)的頸椎退行性改變有：

（1）椎間盤變性：椎間盤出現(xiàn)變性，導(dǎo)致椎體形態(tài)的改變而失去正常的功能。

（2）韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成：椎間盤變性，促使局部壓力增高及韌帶連同骨膜與椎體周邊皮質(zhì)骨間發(fā)生分離，同時(shí)伴有局部微血管的撕裂和出血從而形成韌帶-椎間盤間隙血腫。

（3）椎體邊緣形成骨刺。

（4）頸椎小關(guān)節(jié)、黃韌帶、前后縱韌帶等部位發(fā)生退變。

（5）椎管矢狀徑及容積減?。河捎诙喾N原因?qū)е伦倒苁笭顝綔p小，脊髓及脊神經(jīng)根受刺激或受到壓迫。

2.慢性勞損

超過(guò)正常生理活動(dòng)范圍限度的活動(dòng)可以引起慢性勞損。其產(chǎn)生與起因主要來(lái)自以下幾種情況：

（1）長(zhǎng)期不良的睡眠體位、不正確的工作姿勢(shì)等，尤其是長(zhǎng)期低頭工作者的頸椎病發(fā)病率高。

（3）不適當(dāng)?shù)腻憻?。正確適量的體育鍛煉有助于健康，但是超過(guò)頸部耐受的鍛煉可加重頸椎的負(fù)荷，造成頸椎慢性勞損。

3.頸椎的先天性畸形

椎節(jié)先天融和、骨骼明顯畸形等。

（1）加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉。

（2）養(yǎng)成正確的睡姿，切勿使用過(guò)高的枕頭。

（3）注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過(guò)度疲勞

（4）及早治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。

（5）長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)保持良好坐姿并定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉，做好勞逸結(jié)合。

1.對(duì)癥藥物治療

可選擇性使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素B1、B12，對(duì)癥治療。

2.中醫(yī)藥物治療

（1）寒濕阻絡(luò)證：頭痛或后枕部疼痛，頸僵，臂及手指酸脹痛麻;畏寒喜熱。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弦。

治法：溫經(jīng)活血，通絡(luò)止痛。

方藥：川桂枝、羌活、威靈仙、川芎、秦艽、當(dāng)歸尾、天麻、炮甲珠、葛根、炒神曲、赤芍。

（2）氣血兩虛證：頸部酸痛、頭昏，眩暈，視物模糊，身軟乏力，納差；舌淡紅或淡胖。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無(wú)力。

治法：益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)。

方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、熟地、砂仁、當(dāng)歸、潞黨參、炒白術(shù)、白芍、雞血藤。

（3）氣陰兩虛證：眩暈反復(fù)發(fā)作，惡心，嘔吐，乏力，或心悸，氣短，失眠多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干，脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。

治法：益氣養(yǎng)陰、調(diào)和氣血。

方藥：天麻、川芎、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、丹參、地龍、夜交藤。

3.手術(shù)治療

神經(jīng)根或脊髓壓迫嚴(yán)重者可對(duì)應(yīng)選擇手術(shù)治療。

4.其他特色治療

（1）牽引治療：牽引治療在過(guò)去是治療頸椎病的首選方法之一，但需注意牽引不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù)，反而弱化了頸椎生理曲度，需要慎重選擇牽引療法。

（2）手法按摩推拿療法：可以有效緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復(fù)頸椎活動(dòng)，松解神經(jīng)根及軟組織粘連。

（3）理療：急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動(dòng)電流等療法；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應(yīng)電或其他熱療。

（4）溫?zé)岱螅河脽崦砗蜔崴植客夥螅筛纳蒲h(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀。需要注意的是急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜使用。

（5）針灸治療：阿是穴、夾2-7頸椎脊頸、百會(huì)、四神聰、風(fēng)池、天柱、大椎、天宗、肩井、肩貞、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老等穴。以上穴位可以根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行選取搭配，施以針灸，亦可根據(jù)情況加以電針刺激或者溫針灸。

適宜飲食

（1）牛奶、魚(yú)、豬尾骨、黃豆、黑豆等富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素的食物。

（2）胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理食用有到強(qiáng)壯筋骨的作用。

不宜飲食

（1）煙、酒、及燒烤類食物。

（2）肥膩、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。