腰椎間盤(pán)突出引起的腿麻一般不會(huì)自愈,但部分癥狀較輕的患者可能通過(guò)保守治療緩解。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,神經(jīng)受壓后常出現(xiàn)下肢麻木、疼痛等癥狀。
腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的腿麻若僅表現(xiàn)為輕度間歇性麻木,且無(wú)進(jìn)行性肌力下降,可能通過(guò)臥床休息、避免久坐久站、物理治療等方式改善。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,部分患者3-6個(gè)月內(nèi)癥狀可逐漸減輕。日常生活中需注意保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇硬板床,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。
若腿麻持續(xù)加重或伴隨肌肉萎縮、大小便功能障礙,通常提示神經(jīng)嚴(yán)重受壓,此時(shí)自愈概率極低。突出髓核可能發(fā)生鈣化粘連,保守治療難以奏效。磁共振顯示巨大突出或游離型突出的患者,多數(shù)需要手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可直接摘除突出髓核,開(kāi)放手術(shù)則適用于合并椎管狹窄的復(fù)雜病例。
建議腰椎間盤(pán)突出患者避免盲目等待自愈,早期干預(yù)可防止神經(jīng)不可逆損傷。出現(xiàn)腿麻癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)評(píng)估突出程度。治療期間需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,疼痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。康復(fù)期應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。