干活手指關(guān)節(jié)腫脹疼痛變粗可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由勞損性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少手指關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免提拉重物或重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定。勞損性關(guān)節(jié)炎多因長期機(jī)械摩擦導(dǎo)致滑膜充血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。可配合紅外線理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日限制手工操作時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。

2、冷熱敷交替

急性腫脹期用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘，緩解期改用40℃熱毛巾濕敷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)晨僵和梭形腫脹，冷敷可抑制滑膜炎癥滲出，熱敷能緩解肌肉痙攣。注意避免凍傷或燙傷，每日交替進(jìn)行3次。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，甲氨蝶呤片控制類風(fēng)濕進(jìn)展。骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成時(shí)，需聯(lián)用塞來昔布膠囊減輕骨質(zhì)增生疼痛。所有藥物均需排除胃腸道潰瘍等禁忌證。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀緩解后做握力球抓握訓(xùn)練，逐步進(jìn)行手指對指、屈伸等動(dòng)作。腱鞘炎患者需重點(diǎn)鍛煉肌腱滑動(dòng)度，配合超聲波治療消除腱鞘粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每日3組每組10次，持續(xù)6周可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

5、手術(shù)治療

晚期痛風(fēng)石沉積或關(guān)節(jié)畸形者需行滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎考慮關(guān)節(jié)置換。手術(shù)治療適用于保守治療無效、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞者，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)功能。術(shù)前需完善尿酸檢測或影像學(xué)評(píng)估，明確手術(shù)指征。

日常應(yīng)保持手指保暖避免受涼，控制每日手工操作強(qiáng)度，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。飲食上增加深海魚類和乳制品攝入，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查制定個(gè)體化方案。長期手工勞動(dòng)者建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。