兒童心肌炎屬于心臟病的一種,是由病毒、細菌感染或自身免疫反應導致的心肌層炎癥性疾病。心臟病是心臟結構和功能異常的統(tǒng)稱,心肌炎屬于其中特定類型。
心肌炎在兒童中多由病毒感染引發(fā),常見病原體包括柯薩奇病毒、腺病毒等。疾病早期可能僅表現(xiàn)為輕微乏力或活動后氣促,容易被忽視。隨著炎癥進展,患兒可能出現(xiàn)胸悶、心悸、面色蒼白等典型癥狀,嚴重時可能發(fā)生心力衰竭或心律失常是心肌炎最危險的并發(fā)癥。部分病例起病急驟,短時間內(nèi)出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等心源性休克表現(xiàn)。診斷需結合心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等檢查,必要時進行心內(nèi)膜心肌活檢。
兒童心肌炎的治療方案與成人存在差異。急性期需嚴格臥床休息,減輕心臟負荷。病毒感染病例主要采取對癥支持,細菌感染需使用抗生素。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質激素控制過度免疫反應?;謴推趹苊鈩×疫\動,定期復查心臟功能。多數(shù)輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可完全康復,但部分可能遺留心肌纖維化等后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因乏力、呼吸急促時應及時就醫(yī),避免延誤診斷?;謴推谛璞WC充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高鹽飲食。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生概率。定期隨訪心臟超聲和心電圖檢查對評估預后至關重要。