橫突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式促進恢復。橫突骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
橫突骨折后需嚴格臥床休息1-2周,避免腰部活動加重損傷。臥床時建議選擇硬板床,可在腰下墊軟枕保持生理曲度。翻身時需保持軀干整體轉(zhuǎn)動,避免腰部扭轉(zhuǎn)。早期絕對臥床有助于減輕疼痛并防止骨折移位。
急性期過后可佩戴腰部支具4-6周,推薦使用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具能限制腰椎活動范圍,為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。每日佩戴時間不宜超過12小時,臥床時可取下。需注意支具松緊度,避免壓迫皮膚或影響呼吸。
傷后2-3周可開始低頻脈沖電刺激治療,每日1次促進局部血液循環(huán)。4周后逐步增加超聲波治療和紅外線照射,幫助緩解肌肉痙攣。6周后經(jīng)醫(yī)生評估可進行腰背肌等長收縮訓練,每次10-15分鐘,每日2-3次。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中后期配合骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進骨痂形成。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
對于合并神經(jīng)損傷或骨折明顯移位的患者,可能需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥。內(nèi)固定物一般需保留12-18個月,待骨折完全愈合后再考慮取出。手術(shù)能有效重建脊柱穩(wěn)定性,但存在感染、內(nèi)固定松動等風險。
恢復期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個、瘦肉100克。適量補充維生素D滴劑和鈣片,避免吸煙飲酒。6周后可逐步進行游泳、慢走等低強度運動,3個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。