中指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。中指腱鞘炎通常與重復(fù)性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止手指活動(dòng)，用支具固定中指掌指關(guān)節(jié)于功能位。避免打字、握筆、玩手機(jī)等重復(fù)屈伸動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦。夜間可使用鋁制夾板保持手指伸直狀態(tài)，有助于減輕晨起僵硬癥狀。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘，或使用紅外線燈照射20分鐘。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)代謝。配合輕柔按摩腱鞘周圍組織，可緩解肌腱滑動(dòng)阻力。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)作用可軟化粘連組織。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏能靶向抑制炎癥。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。糖皮質(zhì)激素能快速消除鞘膜水腫，但每年注射不宜超過3次。注射后24小時(shí)內(nèi)需保持注射部位清潔干燥。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。通過1厘米小切口縱行切開腱鞘狹窄環(huán)，解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后第二天開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周內(nèi)避免用力抓握。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者。

日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間保持握持姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的鍵盤和鼠標(biāo)。工作間歇做手指伸展運(yùn)動(dòng)，將手掌平貼桌面后緩慢抬起手指。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)手指彈響伴活動(dòng)受限，建議盡早就醫(yī)明確腱鞘炎分型。