胳膊經(jīng)常脫臼可能與遺傳因素、關(guān)節(jié)囊松弛、外傷、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等原因有關(guān)，可通過(guò)佩戴護(hù)具、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性關(guān)節(jié)囊松弛或結(jié)締組織發(fā)育異常，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常增大，可能伴隨皮膚彈性增加。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，必要時(shí)穿戴定制護(hù)具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

2、關(guān)節(jié)囊松弛

反復(fù)脫位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶stretched損傷，形成惡性循環(huán)。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?、活?dòng)時(shí)彈響感。建議進(jìn)行肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，如彈力帶外旋練習(xí)，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)囊熱縮術(shù)。

3、外傷因素

運(yùn)動(dòng)損傷或跌倒時(shí)手掌撐地可能造成盂唇撕裂、肱骨頭骨折等損傷。這類(lèi)情況多伴隨突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)畸形。需立即進(jìn)行X線檢查，輕微損傷可用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)4-6周，復(fù)雜損傷可能需要Bankart修復(fù)手術(shù)配合術(shù)后康復(fù)。

4、肌肉力量不足

肩周肌群肌力不平衡會(huì)降低關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案人群，表現(xiàn)為肩部酸脹、上舉無(wú)力。應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)岡上肌和三角肌訓(xùn)練，如側(cè)平舉、俯身飛鳥(niǎo)等動(dòng)作，可配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肌肉控制能力。

5、關(guān)節(jié)發(fā)育異常

肱骨頭后傾角異常、肩盂發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問(wèn)題易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。這類(lèi)患者多有自幼反復(fù)脫位史，關(guān)節(jié)CT可見(jiàn)骨性結(jié)構(gòu)異常。保守治療無(wú)效時(shí)需行Latarjet手術(shù)重建骨性阻擋，術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行3-6個(gè)月漸進(jìn)式功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物、投擲等大幅度動(dòng)作，睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持關(guān)節(jié)中立位。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度游泳或瑜伽增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可選擇牛奶、深綠色蔬菜等。若一年內(nèi)脫位超過(guò)3次或伴有持續(xù)疼痛，需及時(shí)至骨科進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估。