人工髖關(guān)節(jié)置換通??梢允褂?5-20年,具體使用壽命與假體材料、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理及患者自身因素有關(guān)。
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體的耐用性受多種因素影響。金屬對聚乙烯假體平均使用壽命為15-20年,陶瓷對陶瓷假體可達(dá)20年以上。年輕患者因活動(dòng)量大可能縮短使用年限,60歲以上患者假體存活率相對更高。術(shù)后規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可延長假體壽命,包括術(shù)后6周內(nèi)使用助行器避免負(fù)重,3個(gè)月內(nèi)禁止深蹲和盤腿動(dòng)作。超重患者需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI超過30會(huì)顯著增加假體松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪檢查可早期發(fā)現(xiàn)假體磨損,每年需進(jìn)行X線檢查評(píng)估假體位置和骨溶解情況。感染和外傷是導(dǎo)致假體早期失效的主要原因,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)量,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動(dòng)。飲食需保證鈣和維生素D攝入,每日飲用300-500毫升牛奶或等量乳制品。出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常響聲、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查。吸煙會(huì)影響骨愈合增加假體松動(dòng)概率,建議術(shù)后徹底戒煙。長期服用糖皮質(zhì)激素患者需監(jiān)測假體周圍骨密度,必要時(shí)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。