二尖瓣脫垂伴腱索斷裂患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓、預(yù)防感染、規(guī)律復(fù)查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。二尖瓣脫垂是指心臟二尖瓣在收縮期向左心房膨出的現(xiàn)象,腱索斷裂會(huì)加重瓣膜關(guān)閉不全,可能引發(fā)心悸、胸悶等癥狀。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)心律失?;蚣又囟獍攴戳?。建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),單次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止活動(dòng)。
高血壓會(huì)加速心臟結(jié)構(gòu)惡化,增加腱索斷裂風(fēng)險(xiǎn)。每日早晚測(cè)量血壓1次,收縮壓建議維持在90-120毫米汞柱。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免腌制食品。若血壓持續(xù)升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。
口腔或呼吸道感染可能引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,加重瓣膜損害。保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線。進(jìn)行牙科操作前需告知醫(yī)生病情,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估瓣膜反流程度和心功能變化。動(dòng)態(tài)心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常情況。若出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房顫,可能需調(diào)整抗凝治療方案。復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比病情進(jìn)展。
增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,有助于穩(wěn)定心律。限制飽和脂肪攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、橄欖油等不飽和脂肪酸。每日飲水控制在1500-2000毫升,避免血容量驟增加重心臟負(fù)擔(dān)。合并心衰患者需嚴(yán)格記錄出入量。
二尖瓣脫垂伴腱索斷裂患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日癥狀、用藥及體征變化。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕夜間胸悶癥狀。外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變,須立即呼叫急救。