急性心肌梗死可通過心電圖識別ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等特征性改變。心電圖是診斷急性心梗的重要工具，主要有ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死兩種典型表現(xiàn)。
ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為至少兩個相鄰導聯(lián)ST段弓背向上抬高超過正常范圍，可能伴隨T波高尖或病理性Q波形成。這類改變常見于冠狀動脈完全閉塞導致的心肌缺血，需緊急進行血運重建治療。非ST段抬高型心肌梗死則表現(xiàn)為ST段壓低超過0.1毫伏或T波深倒置，反映心肌存在嚴重缺血但未完全閉塞，這類患者需根據(jù)心肌酶譜等進一步評估。
其他輔助性心電圖特征包括新發(fā)左束支傳導阻滯、aVR導聯(lián)ST段抬高伴隨多導聯(lián)ST段壓低等。部分特殊部位心梗有特定導聯(lián)改變，如下壁心梗在II、III、aVF導聯(lián)異常，前壁心梗在V1-V4導聯(lián)異常。心電圖動態(tài)演變對確診至關重要，需在發(fā)病后6小時、12小時及24小時重復檢查。
建議出現(xiàn)胸痛等癥狀時立即就醫(yī)檢查心電圖，避免劇烈活動。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律監(jiān)測心電圖變化。高危人群應定期進行心血管評估，遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物預防血栓形成。
