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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的

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葛偉
葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)的自身免疫性疾病。當(dāng)人體感染這種細(xì)菌后,免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體攻擊關(guān)節(jié)滑膜組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛。部分患者存在特定基因變異,如HLA-DR4等位基因,可能增加發(fā)病概率。寒冷潮濕的居住環(huán)境、吸煙等因素也可能誘發(fā)或加重病情。典型癥狀包括游走性多關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、皮下結(jié)節(jié)等,嚴(yán)重時(shí)可累及心臟瓣膜。

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、潑尼松片等藥物控制炎癥。平時(shí)需注意關(guān)節(jié)防護(hù),避免受涼勞累,適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

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激素皮炎一般是指激素依賴性皮炎,無(wú)須刻意排出激素,治療重點(diǎn)在于停用激素藥物并修復(fù)皮膚屏障。

激素依賴性皮炎通常與長(zhǎng)期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥物有關(guān),表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、灼熱感等癥狀。治療需立即停用激素產(chǎn)品,避免搔抓或過(guò)度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物,配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。修復(fù)期選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品幫助重建皮膚結(jié)構(gòu),嚴(yán)重者可考慮紅光治療促進(jìn)修復(fù)。日常需避免日曬、辛辣刺激飲食,使用溫水潔面并減少化妝品使用頻率。

恢復(fù)期間保持作息規(guī)律,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于皮膚代謝修復(fù)。