強心苷可以治療心力衰竭，主要通過增強心肌收縮力、減慢心率、調節(jié)神經內分泌等機制改善心臟功能。心力衰竭時心臟泵血功能下降，強心苷能直接作用于心肌細胞，增加鈣離子內流，從而增強心肌收縮力。
強心苷類藥物通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶，使細胞內鈉離子濃度升高，進而通過鈉鈣交換機制增加鈣離子內流。鈣離子是心肌收縮的關鍵物質，其濃度升高可顯著增強心肌收縮力，改善心臟泵血功能。這種正性肌力作用對收縮功能下降的心力衰竭患者尤為重要。強心苷還能通過興奮迷走神經減慢心率，降低心肌耗氧量，同時抑制交感神經過度激活，減輕心臟負荷。對于伴有快速心室率的心房顫動患者，強心苷可通過延長房室結不應期來減慢心室率。強心苷還具有輕度利尿作用，可通過抑制腎小管鈉重吸收減輕水鈉潴留。長期使用可調節(jié)神經內分泌系統(tǒng)，抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)過度激活，減輕心肌重構。
使用強心苷治療心力衰竭時需嚴格監(jiān)測血藥濃度，因其治療窗較窄，過量可能導致心律失常等毒性反應。常見不良反應包括惡心嘔吐、視覺異常和各類心律失常。老年患者、腎功能不全者及合并使用利尿劑時更易發(fā)生中毒。用藥期間應定期檢查心電圖、電解質和腎功能。同時需配合限鹽、利尿劑、血管擴張劑等綜合治療措施。心力衰竭患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范使用強心苷，不可自行調整劑量。
