肺動脈高壓的檢查主要包括超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查、胸部X線、心電圖和血液檢查等。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力升高為特征的疾病，早期診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要。

1、超聲心動圖

超聲心動圖是篩查肺動脈高壓的首選無創(chuàng)檢查，通過測量三尖瓣反流速度估算肺動脈收縮壓，同時可評估右心室功能及心臟結(jié)構(gòu)異常。該檢查具有操作簡便、可重復(fù)性高的特點(diǎn)，但結(jié)果可能受操作者經(jīng)驗影響。若超聲提示肺動脈收縮壓超過40mmHg需進(jìn)一步確診。

2、右心導(dǎo)管檢查

右心導(dǎo)管檢查是確診肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，直接測量肺動脈平均壓、肺血管阻力等血流動力學(xué)參數(shù)。檢查時將導(dǎo)管經(jīng)靜脈插入肺動脈，可同步進(jìn)行血管反應(yīng)性試驗。該檢查為有創(chuàng)操作，存在出血、感染等風(fēng)險，但能為治療策略提供精確依據(jù)。

3、胸部X線

胸部X線可顯示肺動脈段突出、右心室增大等間接征象，晚期可見肺野透亮度增加。該檢查對輕度病變敏感性較低，主要用于排除其他肺部疾病。典型表現(xiàn)為肺動脈主干擴(kuò)張伴外周血管稀疏，但陰性結(jié)果不能排除診斷。

4、心電圖

心電圖可發(fā)現(xiàn)右心室肥厚、電軸右偏等改變，表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)R波增高、S波加深。這些變化與肺動脈高壓嚴(yán)重程度相關(guān)，但缺乏特異性。動態(tài)監(jiān)測心電圖變化有助于評估病情進(jìn)展，常與超聲檢查聯(lián)合應(yīng)用。

5、血液檢查

血液檢查包括腦鈉肽、肝功能、HIV抗體等檢測，用于評估心功能損害程度和排查繼發(fā)因素。腦鈉肽水平與右心負(fù)荷呈正相關(guān)，是預(yù)后評估的重要指標(biāo)。部分患者需進(jìn)行基因檢測明確遺傳性肺動脈高壓。

確診肺動脈高壓需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項檢查結(jié)果，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、高海拔環(huán)境等加重因素。患者需定期監(jiān)測血氧飽和度，保持低鹽飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用靶向藥物。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。