冠心病患者可以遵醫(yī)囑使用血栓心脈寧片，該藥具有活血化瘀、通脈止痛的功效，適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。

一、藥物作用機(jī)制

血栓心脈寧片主要成分為川芎、丹參、水蛭等，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，抑制血小板聚集防止血栓形成。臨床常用于緩解胸悶胸痛、心悸氣短等癥狀，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄有一定改善作用。需注意該藥不能替代抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片的基礎(chǔ)治療。

二、適用證型

該藥針對(duì)中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型的冠心病患者效果較好，表現(xiàn)為胸痛如針刺、痛處固定、舌質(zhì)紫暗等癥狀。對(duì)于痰濁阻絡(luò)或陽(yáng)氣虛衰型患者可能欠佳，需配合其他中藥如麝香保心丸或參附注射液聯(lián)合調(diào)理。

三、聯(lián)合用藥注意

與西藥聯(lián)用時(shí)需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其正在服用華法林鈉片或硫酸氫氯吡格雷片的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。合并高血壓者需注意與硝苯地平控釋片等降壓藥的協(xié)同作用，避免血壓過(guò)度下降。

四、禁忌人群

孕婦、哺乳期婦女及有出血傾向者禁用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。服藥期間若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

五、用藥療程

一般4-8周為一個(gè)療程，需根據(jù)心電圖改善情況調(diào)整。急性發(fā)作期可配合硝酸甘油片急救，穩(wěn)定期建議每3個(gè)月復(fù)查冠脈CTA評(píng)估血管情況。長(zhǎng)期服用者需定期檢測(cè)肝腎功能。

冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，食用油控制在25克以內(nèi)。推薦食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶速效救心丸應(yīng)急。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重，須立即撥打急救電話。