猝死通常由心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、腦卒中等突發(fā)性疾病引起，常見(jiàn)誘因包括過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜、基礎(chǔ)疾病未控制等。猝死前可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥等先兆癥狀。

心臟驟停是猝死最常見(jiàn)原因，多發(fā)生于冠心病患者，冠狀動(dòng)脈突然閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。心室顫動(dòng)等惡性心律失常會(huì)使心臟失去泵血功能，腦部供血中斷超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，劇烈胸痛常伴隨冷汗、惡心嘔吐，若未及時(shí)開(kāi)通血管可能迅速進(jìn)展為心源性休克。腦卒中尤其是腦干出血或大面積腦梗時(shí)，可直接抑制呼吸循環(huán)中樞，部分患者發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡。

長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂生物鐘，增加兒茶酚胺分泌，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。連續(xù)48小時(shí)不睡眠可使血壓波動(dòng)幅度超過(guò)40毫米汞柱，加重血管內(nèi)皮損傷。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮，可能引發(fā)應(yīng)激性心肌病，常見(jiàn)于平時(shí)缺乏鍛煉卻突然劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。情緒劇烈波動(dòng)時(shí)體內(nèi)腎上腺素水平驟升，容易誘發(fā)主動(dòng)脈夾層或心臟破裂等急癥。

基礎(chǔ)疾病控制不佳是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。高血壓患者血壓長(zhǎng)期超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)，左心室肥厚概率顯著增加。糖尿病患者血糖波動(dòng)大于10毫摩爾每升會(huì)加速動(dòng)脈硬化，心肌缺血耐受性下降。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間血氧飽和度低于85%時(shí)，心肌缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖人群體重指數(shù)超過(guò)32可能合并脂肪心，心臟舒張功能受限。

預(yù)防猝死需定期體檢，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠心病患者需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)不明原因暈厥或近半年新發(fā)胸痛，建議完善冠狀動(dòng)脈CTA檢查。日常生活中避免暴飲暴食和極端溫度刺激，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。有猝死家族史者需篩查遺傳性心律失?；?。