食指第二關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、休息制動

減少食指活動是基礎(chǔ)治療措施，避免抓握、打字等重復(fù)性動作?？墒褂弥Ь吖潭P(guān)節(jié)2-3周，防止肌腱與腱鞘持續(xù)摩擦。日常可配合輕柔的伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

2、熱敷理療

每日熱敷患處15-20分鐘能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。超聲波治療或紅外線照射等物理療法可幫助消腫止痛，通常需連續(xù)治療5-7天。注意避免燙傷，皮膚破損時禁用熱療。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕疼痛和腫脹。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。若伴隨明顯炎癥，醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘內(nèi)注射，直接作用于病變部位。該操作需嚴(yán)格無菌消毒，注射后48小時內(nèi)避免沾水，每年注射不超過3次以防肌腱斷裂。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時，需行腱鞘切開減壓術(shù)。手術(shù)在局麻下切開狹窄腱鞘，松解粘連肌腱，術(shù)后早期開始功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需評估具體病情選擇術(shù)式。

腱鞘炎恢復(fù)期間應(yīng)保持手部溫暖，避免冷水刺激。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，減少高糖高脂飲食?？祻?fù)后建議每工作1小時做5分鐘手指伸展操，使用人體工學(xué)鍵盤減輕手部負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或多關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。