睡醒心跳加速可能與睡眠呼吸暫停綜合征、低血糖、心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡眠姿勢、監(jiān)測血糖、藥物治療、心理干預(yù)、抗甲狀腺藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)晨起心悸?;颊叱0榇蝼?、日間嗜睡癥狀。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,輕癥可通過側(cè)臥睡眠、減重改善,中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。
夜間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng)可引發(fā)黎明現(xiàn)象,表現(xiàn)為心慌、手抖、冷汗。建議睡前適量加餐,糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量??蓚溆闷咸烟瞧瑧?yīng)急,定期監(jiān)測凌晨3點(diǎn)血糖值。
房顫、室性早搏等心律失常易在清晨交感神經(jīng)激活時(shí)發(fā)作。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng),根據(jù)類型使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。避免咖啡因攝入,保持電解質(zhì)平衡。
晨間焦慮發(fā)作伴隨心悸、胸悶等軀體癥狀。認(rèn)知行為治療可改善,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片。建立規(guī)律作息,晨起進(jìn)行深呼吸練習(xí)有助于緩解癥狀。
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高,晨起心率常超過100次/分。伴隨怕熱、消瘦等癥狀,需檢測甲狀腺功能五項(xiàng)。甲巰咪唑片可抑制甲狀腺素合成,治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
建議保持臥室環(huán)境安靜舒適,避免睡前飲用咖啡或濃茶。晨起時(shí)先臥床活動(dòng)四肢再緩慢起身,定期監(jiān)測靜息心率。若每周發(fā)作超過3次或伴隨胸痛、暈厥,需立即心內(nèi)科就診。記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。