兒童室上性心動(dòng)過速可通過射頻消融術(shù)根治，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片、阿替洛爾片等藥物控制發(fā)作。室上性心動(dòng)過速可能與先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

一、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)是根治兒童室上性心動(dòng)過速的首選方法，通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。該手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳或存在血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患兒。術(shù)前需完善電生理檢查定位病灶，術(shù)后需監(jiān)測(cè)心電圖24-48小時(shí)。常見并發(fā)癥包括穿刺部位血腫、房室傳導(dǎo)阻滯，但發(fā)生率較低。

二、鹽酸普羅帕酮片

鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類抗心律失常藥，可抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度。適用于無器質(zhì)性心臟病的室上速患兒，能有效終止急性發(fā)作并預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化，禁用于心力衰竭、竇房結(jié)功能障礙患兒?？赡艹霈F(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)。

三、鹽酸胺碘酮片

鹽酸胺碘酮片為Ⅲ類抗心律失常藥，通過延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用。適用于合并器質(zhì)性心臟病或WPW綜合征的難治性室上速。需注意該藥起效緩慢，長(zhǎng)期使用可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等副作用，用藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸片。

四、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑，通過抑制交感神經(jīng)興奮控制心率。適用于交感神經(jīng)介導(dǎo)的室上速發(fā)作，對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性心律失常效果顯著。常見不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣，哮喘患兒禁用。建議從小劑量開始逐漸調(diào)整，避免突然停藥。

五、地高辛片

地高辛片通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，適用于嬰兒室上速或合并心力衰竭的患兒。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒，表現(xiàn)為惡心、視力障礙等。禁用于WPW綜合征伴房顫患兒，因可能加速旁路傳導(dǎo)導(dǎo)致室顫。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常飲食注意補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)，限制咖啡因攝入。發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部或壓迫眼球等迷走神經(jīng)刺激法。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖，觀察藥物療效及潛在副作用。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴面色蒼白、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。