室上速一般是指陣發(fā)性室上性心動過速，可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術等方式快速緩解。陣發(fā)性室上性心動過速可能與心臟傳導系統(tǒng)異常、情緒激動、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、刺激迷走神經(jīng)

刺激迷走神經(jīng)有助于終止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，常用方法包括瓦氏動作、按壓眼球、刺激咽部誘發(fā)惡心反射等。瓦氏動作需要深吸氣后屏住呼吸并用力做呼氣動作，持續(xù)10-15秒。該方法通過增加胸腔內壓影響心臟自主神經(jīng)功能，部分患者可即刻恢復竇性心律。操作時需保持坐位或臥位，避免站立導致暈厥。

2、藥物治療

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，如鹽酸普羅帕酮注射液、三磷酸腺苷二鈉注射液、鹽酸胺碘酮片等。鹽酸普羅帕酮注射液通過抑制鈉離子內流減慢房室結傳導，三磷酸腺苷二鈉注射液可短暫阻斷房室結傳導，兩者均能有效終止心動過速發(fā)作。使用藥物時需監(jiān)測心電圖和血壓變化，警惕可能出現(xiàn)的低血壓或心律失常加重。

3、射頻消融術

對于反復發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動過速，射頻消融術可作為根治性治療手段。該手術通過導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路，成功率達到90%以上。術前需進行電生理檢查明確心動過速機制，術后需要臥床休息12-24小時，觀察穿刺部位有無出血或血腫。多數(shù)患者術后無須長期服用抗心律失常藥物。

4、氧療支持

陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時若伴隨明顯缺氧癥狀，可通過鼻導管或面罩給予氧氣吸入，氧流量控制在2-5升/分鐘。氧療能夠改善心肌缺氧狀態(tài)，降低交感神經(jīng)興奮性，間接幫助恢復竇性心律。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者，需注意控制吸氧濃度避免二氧化碳潴留。

5、鎮(zhèn)靜處理

情緒緊張可能加重陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物緩解焦慮。鎮(zhèn)靜藥物通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，降低兒茶酚胺釋放，有助于打斷心動過速的維持機制。使用時應選擇短效制劑，避免過度鎮(zhèn)靜影響呼吸和意識狀態(tài)。

陣發(fā)性室上性心動過速患者平時應避免攝入含咖啡因的飲品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。建議定期進行心電圖和心臟超聲檢查，隨身攜帶醫(yī)療信息卡注明疾病史和常用藥物。發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長時需及時就醫(yī)調整治療方案，不可自行增減抗心律失常藥物劑量。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善心臟自主神經(jīng)調節(jié)功能。