人的心臟通常位于胸腔左側(cè)，極少數(shù)情況下可能位于右側(cè)，稱為右位心。右位心可分為先天性心臟位置異常或內(nèi)臟反位，多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨心血管結(jié)構(gòu)異常。

心臟正常位于胸腔左側(cè)，由胚胎發(fā)育過程中心臟袢向右旋轉(zhuǎn)形成。右位心分為單純性右位心和鏡像右位心兩類。單純性右位心僅心臟位置右移，其他器官位置正常，可能合并房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病。鏡像右位心表現(xiàn)為心臟與胸腹腔器官呈鏡像對稱分布，常伴隨全內(nèi)臟反位，這類患者多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)正常，器官功能不受影響。

右位心在胚胎發(fā)育第4-5周形成，與原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙等遺傳因素有關(guān)。部分患者可能因支氣管擴(kuò)張、鼻竇炎等表現(xiàn)就診時發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟反位。單純性右位心患者需通過超聲心動圖評估是否合并心血管畸形，鏡像右位心若無并發(fā)癥通常無須特殊治療。極少數(shù)右位心患者可能因心臟大血管連接異常導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，需手術(shù)矯正。

體檢發(fā)現(xiàn)心尖搏動位于右側(cè)時，建議完善胸部X線、心電圖和心臟超聲檢查明確診斷。右位心患者就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)生心臟位置異常，避免影像學(xué)檢查誤判。日常生活中注意預(yù)防呼吸道感染，定期進(jìn)行心臟功能評估，合并先天性心臟病者需遵醫(yī)囑隨訪治療。