冠心病早期可通過(guò)心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影、血液生化檢查等方式發(fā)現(xiàn)。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀。

1、心電圖檢查

心電圖檢查是冠心病早期篩查的常用方法，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心絞痛發(fā)作時(shí)的異常變化。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像能無(wú)創(chuàng)顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和斑塊性質(zhì)，對(duì)鈣化斑塊敏感度較高。檢查時(shí)需注射碘對(duì)比劑，通過(guò)三維重建技術(shù)評(píng)估血管病變，適合中低風(fēng)險(xiǎn)人群的早期篩查。腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇此項(xiàng)檢查。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖和血壓變化，誘發(fā)隱匿性心肌缺血。患者在跑步機(jī)或踏車上逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出現(xiàn)胸痛或ST段動(dòng)態(tài)改變提示可能存在冠狀動(dòng)脈血流受限。該檢查禁用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者。

4、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄位置和程度。可同時(shí)測(cè)量血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)評(píng)估功能性缺血，為支架植入術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行并評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、血液生化檢查

血液生化檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)，其中高敏肌鈣蛋白能檢測(cè)微小心肌損傷，低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展相關(guān)。需空腹采血，結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。

建議存在吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。日常需控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)完善檢查。確診冠心病后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。