縮窄性心包炎患者應(yīng)掛心血管內(nèi)科或胸外科?？s窄性心包炎可能與結(jié)核感染、心臟手術(shù)史、放射性治療、自身免疫性疾病、化膿性心包炎等因素有關(guān)，需根據(jù)病情選擇科室就診。
心血管內(nèi)科是縮窄性心包炎的首選科室，尤其適用于早期或病情較輕的患者。該科室可通過心電圖、心臟超聲、CT等檢查明確診斷，并給予利尿劑、抗結(jié)核藥物等保守治療。若患者存在結(jié)核感染史或心包積液，需在心血管內(nèi)科規(guī)范用藥控制原發(fā)病。
胸外科適用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重心包鈣化、心臟壓塞等并發(fā)癥的患者。胸外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需行心包剝脫術(shù)，通過手術(shù)切除增厚的心包膜以解除心臟壓迫。術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。
確診縮窄性心包炎后，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或乏力等癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并結(jié)核感染者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程，防止疾病復(fù)發(fā)。
