緩解頸椎病頭疼的常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等。頸椎病引起的頭疼通常與神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣或局部炎癥有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解頸椎病引發(fā)的輕至中度頭疼及頸部炎癥。適用于神經(jīng)根型頸椎病伴隨的放射性疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。服藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕頸椎病導(dǎo)致的局部無(wú)菌性炎癥和頭疼,尤其適用于椎動(dòng)脈型頸椎病伴隨的血管痙攣性疼痛。需注意該藥可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓或心臟病患者慎用。建議餐后服用以減少胃腸刺激。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,能緩解頸椎病引起的頸肩部肌肉緊張及繼發(fā)性頭疼。常見(jiàn)嗜睡或乏力等副作用,服藥后不宜駕駛或操作機(jī)械。與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物合用時(shí)需調(diào)整劑量,療程一般不超過(guò)兩周。
甲鈷胺片作為維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)受損的頸神經(jīng)根,改善神經(jīng)型頸椎病導(dǎo)致的頭疼和肢體麻木。需連續(xù)服用1-3個(gè)月才能顯效,偶見(jiàn)食欲不振或皮疹等反應(yīng)。與其他B族維生素聯(lián)用可能增強(qiáng)療效。
塞來(lái)昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑,適用于頸椎病合并骨關(guān)節(jié)炎患者的頭疼緩解,胃腸道副作用較少。但禁用于磺胺過(guò)敏者,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。不建議與抗凝藥物同時(shí)使用。
頸椎病患者除藥物治療外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)頸部5-10分鐘,可選擇蛙泳或放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)使用高度適中的頸椎枕,配合熱敷或低頻脈沖電刺激緩解肌肉緊張。若頭疼持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI排除脊髓壓迫。