膝蓋積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋積液通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)和滲出液增多。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒后，伴隨局部紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨退行性病變會(huì)刺激滑膜增生，產(chǎn)生過量關(guān)節(jié)液。中老年人群多見，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛加重。治療需控制體重減少負(fù)荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛劇烈時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致持續(xù)性炎癥和積液形成。表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時(shí)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥，積液呈膿性且伴高熱。需緊急處理避免軟骨破壞，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡沖洗引流，嚴(yán)禁自行穿刺以免擴(kuò)散感染。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)急性炎癥，常見第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。發(fā)作期服用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期用非布司他片控制血尿酸水平。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

膝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或爬樓梯，急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上多補(bǔ)充富含維生素D的魚類和乳制品，超重者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)壓力。若積液持續(xù)不消或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，須立即復(fù)查排除感染可能。