心臟球囊和支架的主要區(qū)別在于作用機(jī)制和植入方式。球囊通過(guò)擴(kuò)張狹窄血管改善血流后撤出,支架則永久留置以維持血管通暢。兩者適用于不同階段的冠狀動(dòng)脈疾病治療。
心臟球囊是一種帶有可充氣氣囊的導(dǎo)管,通過(guò)穿刺血管送入冠狀動(dòng)脈狹窄部位,充氣擴(kuò)張后壓縮斑塊并恢復(fù)血流,隨后球囊放氣并撤出體外。該技術(shù)主要用于臨時(shí)解除血管狹窄,適用于輕度狹窄或急性心肌梗死緊急開通血管。球囊擴(kuò)張后血管可能發(fā)生彈性回縮,部分患者會(huì)出現(xiàn)再狹窄。
心臟支架是由金屬或可吸收材料制成的網(wǎng)狀管狀結(jié)構(gòu),經(jīng)球囊預(yù)擴(kuò)張后永久植入血管內(nèi)壁。支架通過(guò)機(jī)械支撐防止血管塌陷,顯著降低再狹窄概率。藥物洗脫支架表面涂有抗增殖藥物,可進(jìn)一步抑制內(nèi)膜增生。支架適用于中重度狹窄病變,需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成。
心臟球囊操作時(shí)間較短且無(wú)須植入異物,但血管再狹窄率較高。支架能提供持久支撐效果,但存在支架內(nèi)血栓風(fēng)險(xiǎn)且需終身服藥。臨床選擇需根據(jù)病變特點(diǎn)決定,復(fù)雜病變可能需球囊預(yù)處理后植入支架,部分患者可接受單純球囊成形術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙限酒并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。