急性心肌梗死病人可通過舌下含服硝酸甘油片、靜脈注射嗎啡、口服阿司匹林腸溶片、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、吸氧等方式解除疼痛。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥物適用于冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致的心肌缺血性疼痛，使用時(shí)需將藥片置于舌下含服，避免吞服。對(duì)硝酸酯類藥物過敏、嚴(yán)重低血壓、顱內(nèi)壓增高者禁用。

2、靜脈注射嗎啡

嗎啡通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體，快速緩解劇烈胸痛并減輕焦慮情緒。適用于對(duì)其他止痛措施無效的嚴(yán)重疼痛，但需警惕呼吸抑制、低血壓等不良反應(yīng)。慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重肝功能不全患者慎用。

3、口服阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。早期服用可降低心肌梗死面積和死亡率，需咀嚼后吞服以加快吸收。消化道潰瘍活動(dòng)期、阿司匹林哮喘病史者禁用，服藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。

4、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，從根本上解除心肌缺血導(dǎo)致的疼痛。適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死，術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

5、吸氧

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧性疼痛。適用于合并呼吸困難或血氧飽和度降低的患者，需監(jiān)測(cè)氧療效果避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用控制性低流量吸氧。

急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力活動(dòng)。飲食以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少食多餐?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板、降脂、降壓等藥物，出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)立即就醫(yī)。