原發(fā)性高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、超重或肥胖、長期精神緊張、年齡增長等原因引起。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這可能與多個基因位點(diǎn)變異有關(guān),導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。這類患者需定期監(jiān)測血壓,避免誘發(fā)因素,必要時遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
長期攝入過量鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。每日食鹽攝入量超過6克的人群更易發(fā)病。建議減少腌制食品、加工食品的攝入,烹飪時使用限鹽勺,可適當(dāng)增加鉀鹽替代部分鈉鹽。
體重指數(shù)超過24的人群中,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能,同時增加心臟負(fù)荷。腰圍超標(biāo)者內(nèi)臟脂肪堆積更易導(dǎo)致代謝異常。通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重減輕5%-10%,可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
持續(xù)的工作壓力、焦慮等心理應(yīng)激狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管收縮和心率加快。這類患者常伴有睡眠障礙、易怒等表現(xiàn)。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。
隨著年齡增長,血管彈性逐漸降低,動脈硬化程度加重。55歲以上人群發(fā)病率顯著上升,這與血管膠原蛋白增生、內(nèi)皮功能退化有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)脈壓差增大,需注意避免體位性低血壓,推薦使用硝苯地平控釋片等長效降壓藥。
原發(fā)性高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式,每日食鹽攝入量控制在5克以下,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上可增加芹菜、海帶等富鉀食物,適量飲用菊花茶等具有輔助降壓作用的飲品。