幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗等方法檢查。幽門螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢測方式。
碳13或碳14呼氣試驗是檢測幽門螺桿菌的常用無創(chuàng)方法。患者需空腹服用含標記碳的尿素膠囊,等待一段時間后吹氣收集樣本。若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生標記二氧化碳,通過儀器檢測呼氣中標記碳的含量即可判斷感染情況。該方法操作簡便且準確性較高,適合健康體檢或治療后復(fù)查。
胃鏡檢查時可通過快速尿素酶試驗或組織活檢檢測幽門螺桿菌。醫(yī)生會在胃竇部位取少量黏膜組織,放入含尿素的試劑中觀察顏色變化,或通過病理染色直接觀察細菌。胃鏡檢查能同步評估胃部病變程度,但屬于有創(chuàng)操作,通常建議存在消化不良、胃痛等癥狀的患者選擇。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分判斷感染。該方法無需空腹或停用藥物,適合兒童、老年人等不便進行呼氣試驗的人群。檢測前需避免使用抗生素或質(zhì)子泵抑制劑,以防影響結(jié)果準確性。糞便檢測靈敏度與呼氣試驗相近,但需注意樣本采集和保存條件。
血清抗體檢測通過抽血檢查血液中幽門螺桿菌抗體水平。該方法可反映既往或現(xiàn)癥感染,但無法區(qū)分活動性感染與既往感染,且抗體在治愈后可能持續(xù)存在數(shù)月。適用于流行病學(xué)調(diào)查,不建議作為療效評估或復(fù)查手段。
快速尿素酶試驗通常在胃鏡檢查中同步進行。取出的胃黏膜組織放入含尿素和pH指示劑的試劑中,幽門螺桿菌分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致試劑顏色變紅。該方法快速經(jīng)濟,但受取材部位和細菌數(shù)量影響可能出現(xiàn)假陰性。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具或咀嚼食物喂食兒童。感染者應(yīng)實行分餐制,餐具定期煮沸消毒。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。治療后建議間隔4周以上復(fù)查,確認根除效果。若出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、腹脹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。