新生兒肺動(dòng)脈高壓通??梢灾斡唧w治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。新生兒肺動(dòng)脈高壓可能是由胎兒循環(huán)持續(xù)、肺部疾病、先天性心臟病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)。
對于輕中度新生兒肺動(dòng)脈高壓,通過積極治療多數(shù)可以完全康復(fù)。醫(yī)生可能會(huì)采用氧療、一氧化氮吸入等改善缺氧狀態(tài),同時(shí)使用西地那非注射液、波生坦片等藥物降低肺動(dòng)脈壓力。部分患兒需要機(jī)械通氣支持,但通常1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解。這類患兒出院后需定期復(fù)查心臟超聲檢查,家長應(yīng)注意觀察喂養(yǎng)情況和生長發(fā)育指標(biāo)。
少數(shù)重癥或合并復(fù)雜心臟畸形的患兒治療難度較大,可能需要使用體外膜肺氧合等高級生命支持手段。先天性心臟病引起的肺動(dòng)脈高壓可能需先行手術(shù)矯正畸形,術(shù)后肺動(dòng)脈壓力逐漸恢復(fù)正常。極少數(shù)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患兒可能對藥物反應(yīng)不佳,但通過規(guī)范治療仍可有效控制病情進(jìn)展。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、皮膚青紫、喂養(yǎng)困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。出院后保持環(huán)境溫度適宜,減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn),按計(jì)劃完成疫苗接種。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。定期隨訪監(jiān)測肺動(dòng)脈壓力變化,多數(shù)患兒隨生長發(fā)育可完全康復(fù)。